Почему Сью Бери (автор книги Fixing My Gaze) смогла развить бинокулярность с нуля в 48 лет не имея ее никогда в жизни, а моя дочка в 6.5 лет после 1.5 лет визуальной терапии вдруг не может? Тем более у Полины были визуально ровные глаза до 3-х лет и неустойчивая бинокулярность до начала визуальной терапии.

Эти мысли и книга Fixing My Gaze, которую я всегда теперь носила с собой, меня поддерживали продолжать копать тему бинокулярного зрения.

У Сью Бери была визуальная терапевтка с опытом более 30 лет, а в России визуальная терапия, кажется, существовала на тот момент меньше года. Наши ортоптисты были свежеобучены. Но дело не только в этом, случай Полины, кажется, в целом  оказался сложнее.

В случае Сью Берри развитие бинокулярности заняло какое-то время, точно больше чем год, и в своей книжке она говорит, что этот процесс происходит у всех индивидуально – у кого то быстро, у кого то долго. Первые эпизоды бинокулярного (стерео) зрения она описывает как яркие впечатления. Руль машины, который она увидела объемно впервые после занятия, который как будто выпрыгнул на нее, как она смотрела на деревья и впервые видела каждый лист дерева отдельным и ощущала пространство между листьями. Мир в своем объеме открывался ей постепенно. Я сделала вывод, что развитие бинокулярности может и в случае Полины занять какое-то приличное время. Но все таки чего-то не хватало и мы топтались на месте.

Но это все высокие материи, как говорит наш врач Антон Вячеславович. Меня интересовали не высокие материи, а то, что после визуальной терапии, субъективно состояние было хуже, чем до ее начала. В результате терапии классическими упражнениями в красно-зеленых очках была снята супрессия глаза и было достигнуто постоянное двоение. Часть восприятия зрительного поля раньше подавлялась (скотома), чтобы компенсировать угол косоглазия и не было двоения. При этом по периферии было бинокулярное зрение и некая рельефность. Это своеобразная адаптация, которая возникает когда косоглазие развивается рано. После визуальной терапии, казалось, работали два глаза одновременно на всей части зрительного поля, но не хотели создавать единый бинокулярный образ, даже когда угол косоглазия компенсировали призмой, двоение не исчезало. При этом объективный угол косоглазия был чуть больше (на пару градусов) чем субъективный угол и был перескок (дальше об этом будет подробнее, потому что здесь как раз и была зарыта собака).

Как я уже писала по версии Натальи Ринской, не развился необходимый фундамент/ неврологические контуры в детстве раз слияния после 1.5 лет терапии не возникло, а развивать с нуля скорее всего не получится. Еще одна версия от Натальи - окклюзия по 2-3 часа в течение двух лет разрушила бинокулярность.

Нам сказали, что можно попробовать призму Френеля (как я сейчас понимаю, на субъективный угол), но в карте написали, что слияния нет, предложили закончить, а потом, что продолжили занятия по инициативе мамы. Я не собиралась заканчивать и искала все возможные варианты. И я очень ждала призму, как нашу последнюю надежду. Мы месяц ждали когда призма на 15  призматических диоптрий прибудет к нам из далеких краев, буквально в чемодане. И была очень благодарна за эту надежду. И думала, что можно сделать еще.

В чате про детское зрение, в котором я буквально поселилась, активно обсуждали хирурга и офтальмолога Антона Чудина, и истории были самые разные - от правильных очков до удачных сложных операций. Одна мама написала: «Я готова ему руки целовать». Я подумала, почему бы не сходить и к хирургу, вдруг мы что-то упускаем и операцию уже можно сделать.

Что такое призмы френеля и первый прием у Антона Вячеславовича - продолжение следует.